الجمعة، 19 نوفمبر، 2010

التهاب الأذن الوسطى و التهاب الأذن الداخلية.. الدوار والطنين


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وحياكم الله دكتورنا الفاضل شاكرين جهودكم وجعل ماتقدمونه في موازين اعمالكم..

سؤالي هو/

انتشر في الاونة الاخيرة كثيرا التهابات الاذن الوسطى ومايتبعه من دوار ودوخة وغيرها

فما هي الاسباب التي تؤدي الى التهابات الاذن الوسطى يادكتور ..

وأضيف على ذلك ضعف أو فقدان السمع والطنين مجهولا السبب !!!

حقيقة أمر محير جدا وحالات كثيرة نسأل الله لنا ولهم الشفاء العاجل

وبورك فيكم..


بسم الله الرحمن الرحيم
رب يسر وأعن يا كريم يا مالك يوم الدين
الحمد الله الذي جعل ذكره عدة للمتقين يتوصلون بها إلى خيرى الدنيا والدين
وجنة واقية للمؤمنين عرض الشياطين وشر إخوانهم المتمردين من طوائف الخلق أجمعين
والصلاة والسلام على خير البشر الذي أنزل عليه ولذكر الله أكبر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بورك عليكما ووقيتما السوء ومرحبا

ما كل من وصف الدوا يستعمله ... و لا كل من وصف التقى ذو تقى


هنا توضيح للتداخل بين الأمور المذكورة


الأذن الوسطى ..الطنين ..الدوار..انتشار العدوى.. الجوال ..

الأذن نعمة معلومة، بها فائدة السمع ومتعته معا، وعضو دقيق أنيق رقيق، ءاية في الإتقان والإعجاز الوظيفي الحيوي النابض، ولا مجال فيه للعشوائية، بل كلها للتسبيح مع الجمال والإبداع الحي التفاعلي، حيث تتناسق الفيزياء مع الكيمياء في روح..، وبوعي تنظيمي مبثوث بعناية..حيث تتحول الموجات الصوتية في النهاية -بعد تكبيرها ونقلها- لنبضات كهربية! بسرعة رهيبة، وتنقسم لثلاثة أجزاء، الجزء الذي نراه هو الأذن الخارجية، تليه الأذن الوسطى أصغر من نصف عقلة الإصبع، ثم الأذن الداخلية التي بها جزء للسمع وءاخر للتوازن

وأحيانا يطلق العرب لفظة الأنثيين على الأذنين لأن الأذن أنثى!



الأذن الوسطى
وهي الجزء الذي به ثلاث عظيمات صغيرة تنقل الاهتزازات الصوتية من خلف الطبلة للداخل
وعند التهابها يحدث ألم وحمى غالبا، وربما إفرازات، والسبب الاشهر الأن ربما يكون الرشح أو الزكام والتهابات الجهاز التنفسي"أي ممر فيه، أو اللوز أو الجيوب الأنفية أو اللحمية" بالفيروسات او البكتريا، أو يكون السبب عدوى في الدمط"تصحب بحمى سابقة للشكوى" أو ثقبا في الطبلة من الغطس أو غيره، وقد يرتبط بعدم النظافة أو عدم التحرز والوقاية والالتزام بالشروط الصحية مع المرضى، أو عدم أخذ تطعيمات الانفلونزا لمن لديهم احتياج لها كاهل الحساسية وبعض الفئات المرضية الهشة ومن لديهم شق في سقف الحلق، وهذه يبدأ علاجها بالمضادات المناسبة"وأحيانا لمن تتكرر لديهم يواظبون لزمن طويل على المضاد بجرعة خفيفة"، وبتقوية المناعة، وهي أكثر في الأطفال الذين لديهم حساسية، أو يؤذيهم والد مدخن أوالصغار أهل الرضاعة الصناعية
وهي متصلة بالجزء العلوي للحلق -أي بالهواء الخارجي فيه- بقناة للتهوية ومعادل الضغط داخلها، وقد تنسد مع الاحتقان والزكام، مما يؤدي لأن تصبح مملوءة بالسوائل بدلا من الهواء، مما يؤدي لنمو البكتريا فيها بشكل خصب، وترك العلاج العاجل قد يؤدي لمشكلات بالسمع"أو انتقال العدوى لأي جزء داخل الجمجمة "، وعادة يكون التداوي بالمضادات مع المسكنات، ورفع الرأس بوسادة إضافية فترة التعب الأولى، وأحيانا يتم شق الطبلة لتصريف السوائل، وتقليل الضغط والألم، وللمساعدة على انتهاء الالتهاب بدلا من زيادته وتحوله لمزمن
حتى تنقضي فترة تكون القناة قل الاحتقان بها وانفتحت وبدأت هي تصرف السوائل

وبالمنظار الخاص يطلع الطبيب على الطبلة، وربما بالمنظار الذي ينفخ نفخة خفيفة ليرى هل الطبلة تتحرك بشكل طبيعي أم لا ومن ثم تتأكد الإصابة

الغثيان والقيء والطنين والدوار من أعراض التهاب الأذن الداخلية أكثر، وقد ينتقل لها من التهاب الأذن الوسطى أو لقلة الدم الواصل لها نتيجة مشكلات ضغط الدم, أو معوقات تدفق الدم للمخ أو الأنيميا والسكر، وأحيانا يكون مرتبطا بضعف السمع, ونادرا مشكلات من المخ نفسه, ومشكلات الأعصاب الموصلة بين المخ والأذن، وهنا يوصى مبدئيا بالراحة, وأدوية تزيد تدفق الدم للمخ، ومهدئات لجهاز التوازن..
ومع التشخيص يتبين السبب, ومن ثم يوضع له علاج بكتيري أو فيروسي "للهربس مثلا"
أو حتى كورتيزون في الحالات الشديدة
والتشخيص ربما باختبارات الاتزان، لتبيين الفرق بين الدوار الذي له سبب طرفي أو مركزي، والدوار الحميد وغيره، وربما يلزم عمل قياس السمع واجراء تصوير بالرنين على المخ
لو لم يكن هناك سبب واضح
والتوازن قد يتأثر لفترة حتى بعد العلاج والشفاء، قبل أن يعود بإذن الله لوضعه الأول
والفيروسات عادة يكون دوارها متصلا، ويزول خلال أيام، ولا تتأثر قوة السمع فيها
أما الميكروبات البكتيرية المزمنة والأورام، والأشياء الوراثية فتكون أطول وأثبت في الأعراض
والحالات البسيطة يمكن علاجها بتمرينات معينة تجرى في العيادة وهي الحالات الحميدة التي تأتي بدون طنين، لمتوسطي العمر والمسنين، والتي يكون فيها توافق الدوار مع حركة الرأس، وليس له جذور عدوى أو أي خلل عضوي كبير
وهناك دوار سببه مرض "منيير" وهو نوع من الدوار يأتي ويزول، ويعود بعد مدة.. وعلى فترات، ويصحبه ضعف تدريجي في السمع، وسببه مشكلات في الأذن الداخلية فيوصى فيه بتقليل الملح، ويوصف مدرات للبول، وربما علاجا جراحيا للحالات المتأخرة


أما أمر الجوال هذا أمر ثان فتأثيره بالموجات"والتأثير الأخلاقي بمحتويات الرسائل والمكالمات"، والوقاية منه لها سبل بالاستخدام الآمن له، عسى يتسع الوقت لها إن شاء الله، ولكن الانتشار لعرض معين كالدوار والطنين بشكل وبائي في المجتمع ليس بسبب هذه الموجات، والأغلب أن يكون كائنا دقيقا فيروسا أوبكتيريا

http://www.noo-problems.com/vb/showthread.php?t=24276



وليس العلم ينفع من حواه
بلا عمل يعين على القدوم

عن ابن عمر رضي الله عنه وعن أبيه:
العلم ثلاثة: كتاب ناطق، وسنة ماضية، و: لا أدري...



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وجزاكم الله خيرا دكتورنا الفاضل واحسن اليكم كما تحسنون الينا

فصلت واوضحت فجزاكم الله خيرا ..

لكن الوالدة تعاني من هذا منذ شهر شعبان والى الان تتعالج ولازالت الاعراض تاتيها

الدوار , الغثيان , صوت في الاذن , لاتتحمل الاصوات وتحسها مرتفعة جدا حتى لوهي عادية

تعالجت عند 3 اطباء ووصفوا لها دواء باليوم 6 حبات وهي منتظمة بالدواء لكن لاتزال

واتفقوا جميعا على التهاب الاذن الوسطى ..

علما ان الوالدة لديها سكر وضغط شفاها الله .. وهو مااشرتم اليه ..هل يكون هو السبب

علما انها تاخذ دواء للسكر والضغط .. وتتجنب الملح ..

معلومة / ارجوا تصحيحها

-تنظيف الاذن بالاعواد يؤدي الى التهابها..!!

واشكركم .. واسال الله ان يبارككم ويجعلكم من المقبولين في هذه الايام المباركة..



بسم الله الرحمن الرحيم
"الحمد لله ولي الحمد والثناء وأهل الكرم والنعماء
حمد مستمتع بدوام نعمه ومستوزع للشكر على جليل قسمه"

شفاها الله تعالى بكرمه

لابد من التفاصيل كما هو مبين بالمشاركة المثبتة -فضلا- وأنتم في غنى عن بيان أهمية ذلك
خاصة أنه سؤال لحالة بعينها، وأنها طافت بثلاثة اختصاصيين
لابد من معرفة اسماء الأدوية وتقرير الأشعة أو الفحص وسائر البيانات
ونسبة السكر حاليا في قياسين وكذا الضغط

بالنسبة للتنظيف بالأعواد فالأفضل استعمال قطنة ملفوفة وهذا اختصارا للنزاع الكبير
فكثيرون من الأطباء يرون مشكلات لذلك أكثر من الالتهاب
لا أريد أن أفزع أحدا بذكرها
كما أن المبالغة في التنظيف ليست مطلوبة فالمادة الشمعية لها وظيفة هامة
"الصِمْلاخُ والصُمْلوخُ كما في المعجم"

ولو زادت عن الطبيعي كمية أو لونا أو رائحة فيرجع للطبيب ولا ينظفنها المرء بنفسه


وقلما توجد في واحدٍ * العلمُ والعفَّة والعَقلُ


جزاك الله خيرا يا دكتور

بالنسبة لي حدثت عندي مشكلة منذ 5 شهور تقريبا حيث أني شعرت بدوار شديد فقدت به التوازن تماما مع غثيان واصفرار في الوجه
ذهبت إلى 6 اختصاصيين وكلهم أجمعوا على عدم وجود مشكلة
واحد منهم قام بعمل فحص للتوازن فكان التوازن جيدا وفحص للسمع وتبين أني فقدت السمع في الأذن اليسرى بنسبة 95% طبعا مع وجود طنين عالي نوعا ما
وعملت صورة رنين للتأكد من عدم وجود ورم أيضا الصورة كانت سليمة والحمدلله
أعطاني كورتيزون لكني لم أتحسن
واستمر فقد السمع الذي يصاحبه الطنين إلى الآن لكن الغثيان والدوار لا أشعر بهما إلا في أوقات نادرة جدا وتكون بشكل خفيف أيضا
ومع العلم أن الأطباء الآخرين منهم ثلاثة قاموا بإعطائي الأدوية لكني لم أشعر بتحسن أيضا

الآن أشعر بوخز في بعض الأحيان في أذني المصابة ( الأذن اليسرى ) وكنت أشعر بخدر في أسفل رأسي لكني عملت حجامة منذ أقل من شهر والحمدلله ذهب هذا الخدر

سؤالي يا دكتور هل الريجيم الحاد يكون له دور في حدوث مثل هذه الحالات ؟ وهل نقص فيتامين بي 12 له دور أيضا ؟

شكر الله لك وجزاك الله من الجنة فردوسها الأعلى وتقبل الله طاعاتكم وحفظكم من كل شر وسوء



جزاك الله خيرا دكتورنا الفاضل ..

لربما يصعب علي حصر كل تلك الاجراءات .. ان تمكنت عدت باذن الله


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شفاك الله ويسر أمرك ورفع قدرك وأكرمك
ما هي أسماء الأدوية؟
وأوصي بزيارة مختص الأعصاب وإن كان تم فأين تقريره
ولا يمكن ألا يكون هناك شيء نفسي أو عصبي في مسار الأعصاب ما دام هناك صمم بالقياس
فإن كان ثم فله خطواته
وإن كان نفسيا فمختص النفسية يعالج الهستيريا مثلا
وإلا فما تعقيب نهاية الاختصاصين، هل هو وراثي وفقط ونترك الأسباب.؟ لا أحسب ذلك..
هل أجريت تحاليل دم لمعرفة هل هناك بكتريا مزمنة أو أي شيء؟
والتلف قد يكون كما تفضلتم ..نعم الحمية العنيفة "أو الريجيم القاسي" قد يؤدي لذلك ويجب الاهتمام بتناول العسل وحبوب اللقاح وجنين القمح يوميا لأشهر طويلة
لتنشيط النمو للخلايا التي ربما أتلفها الجفاف والعوز
والحجامة نافعة بإذن الله حتى لو كانت جافة بدون تشريط على المواضع الصحيحة
ويمكن وضع الإبر الدائمة التي تثبت في الأذن لأسبوع أو اكثر لو كان هناك مختص إبر صينية

هذا مبدئيا فقط حتى نفهم بقية التفاصيل





هناك تعليق واحد:

  1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة -عندي الم في الاذن اليسرى مذو الصغر وذهبتو الى الطبيب وقالي انا اذنك اليسرى لايوجد فيها طبلة واراني ذالك في السونار وبعد سنة رجع الالم واريد ان توصفلي علاج لااستطيع وصول الطبيب وجزاك الله خير

    ردحذف