الأربعاء، 23 سبتمبر 2009

SHOCK WAVE THERAPY العلاج بالموجات الصادمة " التصادمية"

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله رب العالمين
والصلاة والسلام على خاتم النبيين وعلى ءاله وصحبه أجمعين

وصلني سؤال عن العلاج بالموجات الصادمة
shock wave
الذي كان يستخدم لتفتيت حصى الكلى والأن صار يستخدم في طب العظام لحل مشكلات كانت تهز حياة المرضى وتنغص ءالامها أيامهم، وكانت سبل الجراحات لقطع التليفات وقص العضلات وحقن الكورتيزون الموضعية والحبوب المؤذية للمعدة والكبد هي الكي الذي يضطرون إليه هربا من الألم والعجز

وكما يذكر ديننا الحنيف الذي يحث على العلم والتجريب وينهى عن اليأس ويمقت الجهل
إن الله لم يجعل داءا إلا جعل له دواءا


وهذا مصداق ونعمة للمرضى، وءاية لرافضي كل جديد

وقد دخل هذا التطبيق بالفعل مجالات طبية جديدة، ووصل-رغم ارتفاع ثمن الجهاز- لبعض المستشفيات بمنطقتنا، ورأيت أن أضع الجواب هنا للنفع العام


بارك الله عليكم

الحمد لله على أنعامه ** حمدا يكافى الفضل في أقسامه
ثم الصلاة والسلام التالي ** على النبي أحمد والأل
والصحب والتابع بالإحسان ** الى انقضاء عمر الزمان
وبعد يا أخي هداك الله ** الى طريق رشد يرضاه

العلاج بالموجات الصادمة
SWT

SHOCK WAVE THERAPY
وأحيانا يسميه بعض الأطباء
Extracorporeal Shockwave Therapy
ESWT
هذه الصدمات هي نوع من الموجات الصوتية تشبه التي تستخدم لتفتيت الحصوات، وهذه تستخدم حاليا في العلاج الطبيعي لتليفات العضلات والأوتار والأماكن المؤلمة بسبب التكلس"ترسب الكالسيوم" فهي تفتت الترسبات وتفك الالتصاقات العضلية والنسيجية

والأنواع الحديثة منه أدق في توجيه الموجات، فهي تركز على النقطة التي يريدها الطبيب، وليس على الدائرة التي يوجه فيها الموجات كلها.
وكذلك هي أعمق في النفاذ لداخل الأنسجة، وبهذا تؤثر في العضلات العميقة التي هي في طبقات أبعد عن الجلد، وتساهم بذلك في حل مشكلات أكثر بفضل الله

وهذه الأجهزة يحتاج المريض معها من 3 إلى 5 جلسات فقط، وبين كل جلسة والثانية أسبوع
وقد يشعر بالتحسن مع أول جلسة، رغم أن هناك بعض الألم أول يومين لكن خلال الأيام التالية قد يشعر بثلاثين في المائة تحسن.
وكل جلسة لا تتجاوز عشر دقائق
وهناك نظام أن يتم عمل الجلسة بجهازين، أحدهما واسع المجال من الطراز القديم والأخر من الأجهزة عالية التركيز على نفس المكان المؤلم


وعيب الجلسات هو التكلفة فقد تصل الجلسة لما يساوي أكثر من مائة وعشرين دولارا، وهذا كثير بالنسبة لمعظم العرب بل والأعاجم

والآثار الجانبية عموما عابرة وعارضة، وتشمل الألم لأيام قليلة، والتنميل والتورم الخفيف مكان الجلسة، وبعض الكدمات أو التجمعات الدموية تحت الجلد.
وهي عموما ليست خطيرة، وليست مستمرة ولا مزمنة



وقد تم عالميا اعتماد الجهاز في عدد من الحالات الخاصة بآلام المرفق مثل
مرفق لاعب التنس / ألم وتر المرفق / تنس إلبو
Tennis Elbow
وأوجاع الظهر التي يكون منشؤها التهاب الأغلفة النسيجية الضامة، أو التي يكون جزءا منها ومن هذا الألم المزمن شاملة التآكل والانزلاق الغضروفي البسيط قديم الزمن"لوجود مشكلات عضلية حوله" والتمزقات القديمة "حالات منتقاة بالطبع"، وءالام القدم مثل وتر أخيل " في الكاحل قرب كعب القدم"
وحالات شوكة الكعب، والالتهابات حول الرضف "صابونة الركبة"
وأحيانا بشكل انتقائي تجريبي لبعض حالات تأخر التئام العظام، وبعض حالات تآكل العظام، وبعض حصوات الغدد اللعابية، وحالات التيبس، والتهاب المفاصل، والمجموعة الأخيرة لم تعتمد بعد عالميا لكنها قيد الاختبار والممارسة، والموضوع كله حديث جدا، ولم يقيم تقييما نهائيا"بعد مرور سنوات" وحتى في الحيوانات تمت تجربته على الخيل في التهابات المفاصل حديثا جدا، ولهذا ينتظر العلماء نتيجته المتأخرة -وهي أثره بعد سنوات على هؤلاء الناس إن وجد- للتقييم النهائي.
لكن استعمال الموجات الصادمة لحصوات الكلى يطمئن نوعا مجربي هذا النوع فالتقنية قديمة

ولا يعتبر من الأثار الجانبية أن يزيد الطبيب الطاقة الموجهة أو يخطئ انتقاء المكان فهذه تعتبر حماقات أكثر منها ءاثارا لأن الجهاز سهل الاستخدام


ويميزه عموما أنه حل سريع بفضل الله تعالى، ونتائجه جيدة جدا فاقت التسعين بالمائة في بعض الحالات، ويميزه أنه غير جراحي فلا قطع ولا تخدير أو خياطة، وأنه ينفع مع كبار السن وليس خطرا على القلب، وهي مميزات عظيمة مقارنة بالحلول الأخرى لهذه الأمراض، والكيماويات الكثيرة التي كان يتناولها المرضى للتسكين.
ونسأل الله لنا ولكم العافية


ولا تفضح المرضى وقد بت خازنا ** لأسرارها والطب بالفضح ما ارتقى

ولا ترج في الدنيا على الطب نائلا
وكن واثقاً فالرزق آت مدى البقا

ولا تعط في الداء الدواء ولم تكن ** بأحكامه حبراً حكيماً محققا






هناك 33 تعليقًا:

  1. السلام عليكم ورحمة الله د.اسلام

    اذاتكرمت لدي بعض التساؤلات حول استخدامات الجهاز وما ذكرت كالتالي:


    والآثار الجانبية عموما عابرة وعارضة، وتشمل الألم لأيام قليلة، والتنميل والتورم الخفيف مكان الجلسة، وبعض الكدمات أو التجمعات الدموية تحت الجلد. وهي عموما ليست خطيرة، وليست مستمرة ولا مزمنة ، وقد تم عالميا اعتماد الجهاز في عدد من الحالات الخاصة بآلام المرفق مثل

    الأسئله:
    1- عن الاثار الجانبية متى يظهر التورم او التجمعات الدموية ؟؟ يعني هل تكون بعد استخدام الجهاز مباشرة "اثناء الجلسة" أو في الأيام التالية؟

    2- عن الاثار الجانبية ايضا: هل ظهورها يختلف حسب الحالة المرضية ؟؟ او اناها تظهر بسبب زيادة في الانتنستي تبع الجهاز مثلاً؟

    3- السؤال 3 واعتذر عن الاطالة : من وجهة نظركم هل تعتقدون ان الشوك ويف ثيرابي ممكن يفيد في علاج السباستيستي ؟؟؟

    ردحذف
  2. السلام عليكم ورحمة الله
    معذرة لم أر السؤال ولا تصلني تنبيهات بالتعليق والأن فقط نوه بذلك أحد الأحباب
    أهلا بك وسهلا
    بخصوص الأثر الجانبي ما أفهمه وجربته بنفسي هو أن هناك وجعا أثناء الجلسة وهذا عابر وبعد الجلسة وليس بعدها بأيام من أول ليلة بعد الجلسة قد تبدأ الأوجاع الخفيفة وقد لا تأتي طبعا والبرنامج كله لا يزيد عن أسبوع أو أسبوعين فقط وربما جلستين في خمسة أيام

    ظهور الأعراض يرتبط بكليهما وبعض الأجسام وليس حسب المرض لأن هناك أناسا لديهم قابلية للتورم أكثر من غيرهم-ضعف الشعيرات مثلا أو النسيج الوعائي عموما- ولديهم حد أدني منخفض للألم فيتألمون لما لا يؤلم غيرهم
    وهذا أمر جيني وراثي غالبا ولا علاج كيميائي له بل تدريبات طبية ونفسية
    وهؤلاء يعانون من نفس مشكلات الفقرات مثلا معاناة مضاعفة مقارنة بغيرهم
    أما زيادة قوة الجهاز فهناك عداد وبه حد أقصى للجرعة للصدمات
    ولا أظن أن هناك مجالا للأذى لو التزم بالمعايير
    أما لو زاد فأظنه سيسبب إشكالات نتيجة حرارة داخلية أو تكسرا للزوائد العظمية البارزة من الفقرات
    وهذا مستبعد
    وبالنسبة للتصلب فلا أعلم دراسات أجريت ولم أستطرد كثيرا في البحث
    لأني علمت أنه تجرى عليه دراسات لكل شيء تقريبا في لهفة من المصنع لاعتماد منظمة الأغذية والأدوية له في كل شيء
    على أنه في شأن التليفات وما شابه أكثر
    أما التصلب فلابد من النظر في سببه قبل التسرع فقد يكون ليس من العضلة، ومن هنا فإنهاك العضلة أو فك التصاقاتها
    لن يفيد كثيرا لأنها خاضعة لفقدن السيال العصبي في حالات التصلب الضموري مثلا
    وهذا يضعفها ويعرضها لاختلاجات كذلك وتضمر الاعصاب الطرفية عموما فلا صلة للعضلة بأصل المشكلة
    وأحيانا تكون هناك فيروسات أو مشكلات في الحمش النووي أو سموما أو جزيئات حرة أو ارتفاع الجلوتامات

    ولكن كلامي ليس موسوعيا فأهل الطب الطبيعي أوسع مني في ذلك

    ردحذف
  3. الردود
    1. هل يوجد جهاز موجات تصادمية حديث فى جامعة عين شمس

      حذف
  4. اين يوجد الجهاز ف مصر

    ردحذف
  5. اين يوجد الجهاز ف مصر

    ردحذف
    الردود
    1. فى اكتر من عيادة للعلاج الطبيعى وانا اتعالج فى واحدة منها لو محتاجة العنوان راسلينى على واتس ٠١١٤٦٢٨٥٢٦١

      حذف
  6. اين يوجد الجهاز ف مصر

    ردحذف
  7. اين يوجد الجهاز ف مصر

    ردحذف
    الردود
    1. يوجد في مستشفي العربي مركز اشمون قريه ابو رقبه وتكلفه الجلسه ماتين وعشرين جنيه

      حذف
  8. موضوع جيد نتمنى ان تتوفر المواصفات الحديثة للاجهزة من الناحية التقنية والطبية معاً

    ردحذف
  9. الجهاز متوفر بشركة SAG ..international

    ردحذف
  10. الجهاز متوفر بشركة SAG ..international

    ردحذف
  11. الجهاز متوفر بشركة SAG ..international

    ردحذف
  12. انا عملت ٦جلسات والام مازال موجود اعمل العمليه ولا اعمل ايه

    ردحذف
  13. انا عملت ٦جلسات والام مازال موجود اعمل العمليه ولا اعمل ايه

    ردحذف
  14. انا عملت 6 جلسات ولم اشعر باي تحسن فما هي مدة الجلسة واين تصلت النبضات علي اي منطقة بالكعب

    ردحذف
  15. يوجد جهاز علاج بالموجات التصادميه، بعيادة العلاج الطبيعي، مستشفى عين شمس التخصصي

    ردحذف
  16. بالنسبه للألم،
    يجب أن ننظر أولا لنجاح العلاج،.. و فائده اللي لا يمكن نوصلها بإسلوب آخر... و نقسم فهم الألم لنوعين:
    * الألم، السابق لإستخدام العلاج
    ا* الألم الناتح عن إستخدام الشوك ويف
    و كل له إسلوب تعامل

    ردحذف
  17. متابع د. إسلام المازني

    ردحذف
  18. ارجوكم اريد اعرق اسماء مستشقيات فيها الجهاز
    علشان اعمل جلسات

    ردحذف
    الردود
    1. مستفي العربي مركز اشمون قريه ابو رقبه

      حذف
  19. تقصد بالقاهره.. مثل عين شمس التخصصي و مستشفى جامعة الأزهر
    الأسكندريه.. مستشفيات الميري، علاج اليوم الواحد و المستشفى الألماني

    ردحذف
    الردود
    1. لو سمحت ابحث عن مركز او مستشفى به جهاز low energy shock wave
      وليس الجهاز القديم المؤلم .جزاكم الله خيرا

      حذف
  20. ابحث عن مركز او مستشفى به جهاز low energy shock wave
    وليس الجهاز القديم المؤلم .جزاكم الله خيرا

    ردحذف
    الردود
    1. الألم بيدور حول أسلوب إستخدام الجهاز. ... و ليس شدة العلاج.
      عموما بالأسكندريه الجامعه، لديهم جهاز للتعامل مع الروماتويد و تصلب المفاصل، بمستوى عالي،،
      أيضا مركز د. مخمد جمال بشارع سوريا، مؤهل للتعامل مع كسور العظام و الحالات الصعبه،
      بالقاهره، مراكز علاج مثل عيادات المحبه، بالزيتون، بها أجهزه مؤهله لتفادي الألم... burst wave
      ببور فؤاد .عيادات الهيئة، يتم التعامل مع الألم بضوء الليزر عالي الكثافه.. لإيقاف الألم الناتج عن التمزقات أو الكسور..

      حذف
  21. اين يوجد مركز العلاج بالاشعه التصادميه

    ردحذف
  22. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    يوجد في مستشفي كيلوباترا مصر الجديدة

    ردحذف
  23. أنا عايز أعرف مكان في الشرقية

    ردحذف
  24. أنا عايز أعرف مكان في الشرقية

    ردحذف